Добро пожаловать!
В настоящее время не существует методов оценки риска, разработанных специально для прогнозирования риска смертности у пациентов кардиологического отделения интенсивной терапии (CICU). Jacob C. Jentzer и соавторы в своей статье Формирование и валидация новой оценки риска летального исхода при госпитализации в отделение кардиологической интенсивной терапии , опубликованной в декабре 2019 года в Journal of the American Heart Association стремились разработать новый показатель риска, специфичный для CICU, для прогнозирования смертности в больнице с использованием данных показателей, имеющихся на момент поступления. Предлагаем Вашему вниманию перевод статьи, выполненный аспирантом кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом фтизиатрии ДВГМУ Седаковым Вадимом Олеговичем и ординатором кафедры АРТСМП ДВГМУ Смирновой Натальей Романовной
Пневмония является серьезным и распространенным осложнением инсульта, которое связано со значительно возросшими расходами на здравоохранение, плохим функциональным исходом и смертностью. Выбор антибиотиков для лечения пневмонии, осложняющей инсульт, может иметь важные последствия для улучшения стратегии рационального использования антибиотиков и клинических результатов в повседневной практике. Консенсусная группа «Пневмония при инсульте» (Pneumonia In Stroke ConsEnsuS - PISCES) была сформирована как междисциплинарная инициатива для устранения неопределенностей в диагностике, профилактике и лечении пневмонии, осложняющей инсульт, а также для определения ключевых научных приоритетов. В 2019 году группа опубликовала Рекомендации по антибактериальной терапии, осложняющей инсульт. Перевод Андрея Анатольевича Науменко.
Уважаемые коллеги!
Предлагаем вашему вниманию перевод публикации ВОЗ от 12 января 2020 года Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на новую коронавирусную инфекцию(nCoV)
Этот документ предназначен для клиницистов, занимающихся госпитализацией взрослых и детей с тяжелой острой респираторной инфекцией (SARI) при подозрении на инфекцию nCoV. Он предназначен не для того, чтобы заменить клиническое суждение или консультацию специалиста, а скорее для того, чтобы усилить клиническое ведение этих пациентов и обеспечить современное лечение. Важнейшее значение имеют наилучшие методы для SARI, включая профилактику и контроль инфекции, а также оптимизированное вспомогательное лечение для тяжело больных пациентов.
Огромное спасибо за перевод Андрею Анатольевичу Науменко.
Уважаемые коллеги!
И вновь благодаря Андрею Анатольевичу Науменко мы имеем возможность представить вашему вниманию перевод обзора Вено - артериальная экстракорпоральная мембранная оксигенация при кардиогенном шоке. Введение для занятого клинициста, который был опубликован в журнале Circulation (декабрь, 2019). Экстракорпоральная мембранная оксигенация эволюционировала от терапии, которая выборочно применялась в педиатрической популяции в третичных центрах, до более широкого применения при различных формах сердечно-легочной недостаточности во всех возрастных группах. Этот практический обзор для сердечно-сосудистых клиницистов по применению вено - артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации (VA_ECMO) у взрослых пациентов с кардиогенным шоком включат эпидемиологию кардиогенного шока, показания, противопоказания, схему экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Витамин С против сепсиса: какой счет? Этот вопрос задают себе не только исследователи, но и все врачи, которые лечат сепсис. На сайте Pulm CCM опубликован материал, посвященный анализу исследований эффективности витамина С при сепсисе «Витамин С не улучшает течение септического шока по данным исследования Vitamin» (https://pulmccm.org/critical-care-review/vitamin-c-didnt-improve-septic-shock-in-vitamins-trial/) Противоречиво, но не безнадежно. Ждем новых данных Перевод В.С. Гороховского
СЕПСИС И ОСОБЕННО СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК должны быть признаны неотложными состояниями, при которых время имеет значение, например, как при инсульте и остром инфаркте миокарда. Раннее распознование и быстрое проведение реанимационных мероприятий имеют решающее значение. Но распознование сепсиса может быть проблемой, в связи с чем продолжают развиваться лучшие методы.
В статье Siddharth Dugar, Chirag Choudhary и Abhijit Duggal Сепсис и септический шок: ведение на основе рекомендаций, которая была опубликована в январском номере 2020 года журнала Cleveland clinic journal of medicine дается обзор руководства по диагностике и лечению сепсиса и септического шока с уделением особого внимания максимальному соблюдению положений наилучшей практики и противоречий в определениях, диагностических критериях и лечении. Перевод Андрея Анатольевича Науменко
Уважаемые коллеги!
Предлагаем вашему вниманию методические рекомендации ПЕРВАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ: БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ, составленные сотрудниками кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи КГБОУ ДПО ИПКСЗ под редакцией Виталия Владимировича Унжакова.
Уважаемые коллеги!
Предлагаем Вашему вниманию учебное пособие Антиинфекционные лекарственные препараты. Это необходимый и очень важный для нашей работы материал, который нам любезно предоставили для публикации авторы: Сергей Владимирович Дьяченко, д.м.н., профессор кафедры фармации и фармакологии ФГБОУ ВО ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России и Елена Владимировна Слободенюк, д.б.н., профессор, заведующая кафедрой фармации и фармакологии ФГБОУ ВО ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России.
Уважаемые коллеги. Мы публикуем обращение президента Европейского общества интенсивной терапии Jozef Kesecioglu от 05 марта 2020 г. Подготовка к COVID-19: Обмен опытом и рекомендации от наших коллег в Северной Италии. Перевод В.С. Гороховского
В февральском номере журнала Intensive Care Medicine опубликован обзор Yaseen M. Arabi, Robert Fowler, Frederick G. Hayden Интенсивная терапия и ведение взрослых больных с тяжелой внебольничной респираторной инфекцией вирусной природы. Цель этого описательного обзора: изложить текущие знания по ведению взрослых больных, требующих госпитализации в ОРИТ в связи с внебольничной, тяжелой и остро развившейся респираторной инфекцией (SARI – severe acute respiratory infection) вызванной РВИ. Этот обзор фокусируется на вирусах, передающихся воздушно-капельным путем. Перевод В.С. Гороховского и В.Д. Охотника
Нестабильная гемодинамика, связанная с заместительной почечной терапией (HIRRT – hemodynamic instability, related to renal replacement therapy) является частым осложнением всех методик заместительной почечной терапии (RRT – renal replacement therapy) обычно используемых в реанимационном отделении. HIRRT может ухудшить работу почек, а также она ассоциирована с увеличением уровня смертности. Наше настоящее понимание физиологической основы основ HIRRT пришло к нам, главным образом, благодаря исследованиям HIRRT у пациентов с терминальной стадией болезни почек на продлённом гемодиализе, у которых она называется «интрадиализная гипотония» («IDH» - «intradyalitic hypotension»). В журнале Intensive Care Medicine в 2019 году был опубликован обзор Механизмы нестабильной гемодинамики связанные с заместительной почечной терапией Adriano Dourvis и соавторов. Этот обзор коротко суммирует распространённость и неблагоприятные последствия HIRRT и позволяет по праву оценить всё, что известно сейчас о механизмах, составляющих её фундамент. Он включает в себя обсуждение существующих данных, которые говорят в пользу всевозможных манёвров, связанных с RRT для того, чтобы предотвратить HIRRT или ограничить её проявления. Углубленное понимание механизмов, которые лежат в основе HIRRT, помимо представлений о просто-напросто избыточной ультрафильтрации, могут привести к более эффективному применению RRT-связанных манёвров, призванных снизить частоту и облегчить последствия HIRRT. Перевод Владислава Дмитриевича Охотника
Новый тяжелый острый коронавирусный респираторный синдром 2 (SARS-CoV-2) является причиной быстро распространяющейся болезни, коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), поражающей тысячи людей во всем мире. С учетом необходимости срочного руководства для врачей, оказывающим помощь самым тяжелым пациентам, эксперты международной компании ВЫЖИВЕМ ПРИ СЕПСИСЕ разработали Руководство по ведению критически больных взрослых с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) , которое мы предлагаем вашему вниманию. Перевод В.С. Гороховского, М.Б. Куцего, А.А. Науменко, В.Д. Охотника, И.Р. Черкашиной
Уважаемые коллеги. Вероятно, многие из вас уже успели ознакомиться с неоднозначной публикацией Dr Hany Mahfouz о губительном влиянии вируса CIVID 19 на гем и связанную с этим полиорганную недостаточность. Matthew Amdahl, MD, PhD, специализирующийся в молекулярной биологии, биохимии и физиологии гемоглобинов млекопитающих по этому поводу сделал публикацию, название которой говорит само за себя Covid-19: разоблачение истории гемоглобина. Мы предлагаем вашему вниманию эту публикацию. Огромная благодарность за перевод Андрею Анатольевичу Науменко
Уважаемые коллеги.
Предлагаем вашему внимание Временное руководство международного общества тромбоза и гемостаза (ISTH) по распознаванию и лечению коагулопатии при COVID-19. Авторы выражают надежду что простой и легко отслеживаемый алгоритм для лечения коагулопатии-COVID-19 в настоящее время может быть полезен в качестве руководства при лечении этого осложнения.
Перевод В.С. Гороховского
На сайте международного общества тромбоза и гемостаза опубликовано Практическое руководство по профилактике тромбозов и лечению коагулопатии и диссеминированного внутрисосудистого свертывания у больных, инфицированных COVID-19 Beverley Hunt, Andrew Retter, Claire McClintock В настоящем документе содержится краткое практическое руководство по управлению рисками тромбообразования, коагулопатии и ДВС у пациентов с COVID-19.
Предлагаем вашему вниманию перевод руководства, выполненный ординатором кафедры АРТСМП ДВГМУ Н.А. Водяницкой
Уважаемые коллеги.
Логично что в это время мы публикуем на нашем сайте переводы статей, посвященных новой коронавирусной инфекции. Следующая публикация не является исключением, но представляет собой не руководство или алгоритм, а очень актуальное исследование, посвященное влиянию ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II на летальность среди пациентов с гипертонией, госпитализированных с COVID-19.
44 автора из Китая, США, Канады, Соединенного королевства провели ретроспективное многоцентровое исследование, в котором приняли участие 1128 взрослых пациентов с артериальной гипертензией с диагнозом COVID-19 Ассоциация стационарного использования ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II со смертностью среди пациентов с гипертонией, госпитализированных с COVID-19, которая была опубликована в апрельском номере журнала Circulation research.
Очень хорошо, что Андрей Анатольевич Науменко, несмотря на огромную занятость находит время, чтобы радовать нас своими замечательными переводами.
Несмотря на то, что повреждение легких при новой коронавирусной инфекции может соответствовать берлинскому определению ОРДС [1, 2], пневмония COVID-19 является специфическим заболеванием со специфическими фенотипами. В редакторской колонке Пневмония COVID 19: ОРДС или нет? апрельского номера журнала Critical Care Luciano Gattinoni, Davide Chiumello, Sandra Rossi рассказывают о двух фенотипах пневмонии COVID 19. Перевод В.С. Гороховского
Европейский совет по реанимации опубликовало Руководство по реанимации при COVID 19. Это руководство было предоставлено 24 апреля 2020 года и будет зависеть от развития знаний и опыта по COVID-19. Поскольку страны находятся на разных стадиях пандемии, на практике могут существовать некоторые международные различия. Руководство включает такие важные разделы как личная безопасность при проведении реанимационных мероприятий во внебольничных и внутрибольничных условиях, особенности базовой, расширенной СЛР при COVID-19, особенности СЛР детей и новорожденных, этические аспекты и принципы обучения СЛР в условиях пандемии. Благодаря Андрею Анатольевичу Науменко, вы можете прочитать перевод этого руководства на нашем сайте.
В 2001 году в Journal of Applied Microbiology была опубликована статья C.W. Potter История гриппа. Фактически накануне 21 века автор говорил о том что в прошлом столетии мало что было сделано для изменения характера инфекций, вызванных гриппом; и наше будущее ясно обозначено прошлым. Перевод В.С. Гороховского
Уважаемые коллеги! Благодаря Андрею Анатольевичу Науменко мы имеем возможность изучить перевод очень важного документа. Экспертные заключения Европейского общества по клиническому питанию и метаболизму (ESPEN) и практическое руководство по нутритивной поддержке пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 очень нужны сегодня всем, кто сегодня лечить больных COVID-19. Практическое руководство ориентировано на тех, кто находится в отделении интенсивной терапии и ориентировано на пациентов пожилого и старческого возраста и полиморбидных пациентов, которые независимо связаны с недоеданием и его негативным влиянием на выживаемость.
В январском номере журнала BMC Pregnancy Childbirth опубликован протокол иcследования TRAAP2. Транексамовая кислота для предотвращения кровотечения после родоразрешения путем кесарева сечения (Loïc Sentilhes, Valérie Daniel, Catherine Deneux-Tharaux). Действительно, транексамовая кислота является многообещающим кандидатом для профилактики послеродовых кровотечений и .это большое, достаточно мощное, многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование направлено на то, чтобы определить, значительны ли преимущества рутинного профилактического применения транексамовой кислоты после кесарева сечения. Перевод ординатора кафедры АРТСМП ДВГМУ Киле Анны Сергеевны
SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, достиг уровня пандемии с марта 2020 года. В отсутствии вакцин или специфического лечения, COVID-19 оказывает беспрецедентное глобальное воздействие на общественное здравоохранение и оказание медицинской помощи. Ввиду ограниченности ресурсов здравоохранения, медицинские работники сталкиваются с этическими соображениями относительно того, как расставить приоритеты в доступе к лечению для отдельных пациентов, а также в предоставлении лечения COVID-19, не пренебрегая другими опасными для жизни чрезвычайными ситуациями.
Пациенты с факторами риска ССЗ, включая мужской пол, пожилой возраст, диабет, гипертонию и ожирение, а также пациенты с установленными ССЗ и цереброваскулярными заболеваниями были идентифицированы как особенно уязвимые группы населения с повышенной заболеваемостью и смертностью при наличии COVID-19. Кроме того, у значительной части пациентов может развиться повреждение сердца в контексте COVID-19, которое предвещает повышенный риск внутрибольничной смертности. Помимо артериальных и венозных тромботических осложнений, проявляющихся в виде острых коронарных синдромов (ОКС) и венозной тромбоэмболии (ВТЭ), миокардит играет важную роль у пациентов с острой сердечной недостаточностью (СН). Более того, сообщается, что широкий спектр аритмий осложняет течение COVID-19, включая потенциальные проаритмические эффекты медикаментозного лечения, направленного на COVID-19 и сопутствующие заболевания. Вследствие перераспределения ресурсов здравоохранения доступ к неотложной медицинской помощи, включая реперфузионную терапию, может быть затронут в зависимости от серьезности эпидемии на местном уровне. Это еще более усугубляется растущим беспокойством по поводу отсроченного экстренного лечения ССЗ, поскольку пациенты боятся обращаться за медицинской помощью во время пандемии.
По всем этим причинам Европейское общество кардиологов (ESC) собрало группу экспертов и практиков, имеющих опыт лечения пациентов с COVID-19, чтобы предоставить руководящий документ, относящийся ко всем аспектам лечения ССЗ во время пандемии COVID-19: Руководство Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний во время пандемии COVID-19
Огромное спасибо Андрею Анатольевичу Науменко за его титанический труд и блестящий перевод Руководства.
Обзор Toshiaki Iba, Jerrold H. Levy, Marcel Levi, Jean Marie Connors, Jecko Thachil, КОАГУЛОПАТИЯ ПРИ КОРОНАВИРУСНОЙ БОЛЕЗНИ 2019, опубликованный в майском номере журнала Critical Care Medicine говорит о том, что Коронавирусная болезнь 2019 года связана с поразительно высокой распространенностью коагулопатии и венозной тромбоэмболии, которая может способствовать ухудшению дыхания. Мониторинг переменных коагуляции важен, так как аномальные тесты на коагуляцию связаны с неблагоприятными исходами и могут потребовать дополнительных антитромботических вмешательств. Этиология прокоагулянтных реакций сложна и считается результатом специфических взаимодействий между защитными механизмами хозяина и системой коагуляции. Хотя коагулопатия напоминает диссеминированное внутрисосудистое свертывание и тромботическую микроангиопатию, она имеет особенности, которые заметно отличаются от этих объектов.
Перевод В.С. Гороховского
Ведение пациенток акушерского профиля зараженных коронавирусной инфекцией 2019 (COVID-19) в связи с механизмом передачи от человека к человеку коронавируса 2 типа, вызывающего тяжёлый острый респираторный синдром, требует решения достаточно уникальных вопросов, от ухода за беременными в критическом состоянии и родильницами до защиты работников здравоохранения (а также другого персонала стационара, членов семьи сотрудников и не только) от заражения на период госпитализации до родоразрешения женщины и после. Цель обзора Анестезия в акушерстве во время пандемии COVID-19 Melissa Bauer, и соавторов , опубликованного последнем номере журнала Anesthesia & Analgesia
представить рекомендации для анестезиологов, которые ведут беременных женщин во время пандемии COVID-19, опирающиеся на доказательную основу или мнение экспертов в случае когда доказательства ограничены, с упором на необходимую подготовку и следование лучшей клинической практике по вопросу анестезии в акушерстве.
Перевод Владислава Дмитриевича Охотника
В марте 2020 года в журнале Trauma Surgery & Acute Care Open было опубликовано руководство Niels D Martin и соавторов Современный гемодинамический мониторинг, реакция на введение жидкости, оптимизация объема и конечные точки реанимации: клинический консенсус комитета по интенсивной терапии Американской ассоциации хирургии и травматологов, посвященное гемодинамическому мониторингу, реакцию на введение жидкости, оценке объема и конечным точкам реанимации, является частью сборника руководств, предоставленных комитетом по критической помощи AAST (Американской ассоциации хирургии и травматологов). Целью этих руководящих принципов является информирование врачей о практических клинических рекомендациях.
Перевод В.С. Гороховского
Уважаемые коллеги, интенсивная терапия почечного повреждения в ОРИТ, заместительная почечная терапия, нефрологические аспекты пациентов в критическом состоянии стали неотъемлемой частью нашей работы и потому статья Griffit B.R. и соавторов Нефрология в интенсивной терапии: общеобразовательный курс 2020, опубликованная в журнале American Journal of Kidney Disease очень важна и своевременна.
Огромная благодарность за перевод Андрею Анатольевичу Науменко.
Уважаемые коллеги, невзирая на отпускной период, мы надеемся что вы с большим интересом изучите статью, посвященную злободневной проблеме, с которой мы сталкиваемся фактически ежедневно. Nathaniel R Smilowitz, Jeffrey S Berger опубликовали в июльском номере журнала JAMA обзор Периоперационная оценка и тактика ведения при сердечно-сосудистых рисках при внесердечных хирургических вмешательствах.
Огромное спасибо за перевод Андрею Анатольевичу Науменко.
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию Рекомендации по лечению черепно-мозговой травмы Gregory W. J. Hawryluk и соавторов, опубликованные в сентябрьском номере журнала Neurosurgery. Обновленная глава по декомпрессионной краниотомии, представленная здесь, объединяет в себе результаты исследования RESCUEicp, а также недавно опубликованные 12- месячные данные о результатах исследования DECRA( декомпрессионная краниотомия у пациентов с тяжелой ЧМТ). Включение этих новых данных в совокупности привело к появлению 3 новых рекомендаций уровня –IIA, а четвертая, ранее представленная рекомендация уровня IIA, была пересмотрена. Чтобы повысит полезность рекомендаций, авторы добавили новый раздел «Практическое применение доказательств». Это краткое изложение экспертного мнения рассматривает ключевые вопросы для практикующих врачей, призвано помочь клиницисту использовать имеющиеся доказательства и данные клинических рекомендаций.
Перевод врача анестезиолога-реаниматолога Ксении Олеговны Никулиной
Оценка потребности в питании и тактика раннего его начала у пациентов с COVID-19 должна быть интегрирована в общую терапевтическую стратегию, так же как и в коррекцию критического состояния и программу реабилитации. Обзор R. Thibault и соавторов Питание пациентов с COVID-19 нацелен на то, чтобы помочь работникам здравоохранения оптимизировать алгоритм питания в ОРИТ у пациентов с COVID-19, особенно тех, кто страдает ОРДС. Данная статья была написана экспертной группой авторов в чрезвычайных условиях эпидемии, и основывается на международных рекомендациях по питанию в ОРИТ, которые были опубликованы 29 марта, и будут обновляться с получением новых знаний, касающихся COVID-19. Перевод Владислава Дмитриевича Охотника